안면마비가 왔다면 꼭 구분하세요!
-이마가 움직이고 눈이 감긴다면 : 중추성 안면마비
-이마가 움직이지 않고, 얼굴 반쪽이 움직이지 않는다면 : 말초성 안면마비
우리 몸의 움직임은 뇌에서 신호를 받아 운동신경의 신경전달을 통해서 움직임이 만들어집니다. 이 운동신경에 손상이 생긴 것이 말초성 안면마비이고, 뇌 자체가 손상이 된다면? 뇌에서 운동신경에 신호가 가지 않기 때문에 움직임이 전혀 만들어지지 않는 것이 중추성 안면마비입니다
중추성 안면마비가 왔다면?
뇌에서부터 문제가 생긴다면 얼굴뿐 아니라 몸에서도 신호를 받지못해 다른 신경학적 문제가 생길 확률이 높습니다.
꼭! 큰병원에 가세요!
뇌의 가장 겉쪽에 있는 대뇌겉질은 우리 몸의 움직임을 조절하고 감각을 느끼고,
정보를 통합하는 등 고차원적인 문제들을 담당합니다.
전두엽의 운동피질에서 문제가 생긴다면 우리 몸의 섬세한 움직임인
안면근육과 손, 발의 마디마디 움직임에 영향을 끼쳐 얼굴과 몸에 마비증세가 나타납니다.
중추성 안면마비는 왜 이마가 움직이나요?
뇌의 신호를 얼굴 아래 표정과 혀의 움직임을 담당하는 부분은
반대쪽의 신호만 받도록 설계되어 있습니다.
뇌에서 온 신호를 받은 운동신경이 모여있는 ‘운동신경핵’에는
양쪽의 뇌 반구에서 양쪽의 신호를 모두 받도록 설계되어 있는데
예외로 우리 얼굴의 아래 부분은 반대편에서 오는 반구의 신호만 받게 설계되어 있어서
만약 왼쪽 반구에 손상이 왔다면 오른쪽 얼굴 아래 근육에 마비가 오게 됩니다.
오른쪽 얼굴의 이마와 눈 근육은 왼쪽 반구의 신호는 받지 못하고
오른쪽 반구의 신호는 받고 있어서 움직임이 가능합니다.
말초성 안면마비는 큰병원에 안가도 되나요?
일단 안면마비가 오면, 신경손상이 시작되고 있으니 기다리지 말고
빠른 시간 안에 병원에 가서 고용량 스테로이드를 복용하세요.
말초성 안면마비는 중추성안면마비보다 예후가 좋고 초기에 발견하면
회복률이 70%인 정도로 높습니다.
스테로이드를 복용하면 88%까지 회복률을 높인다는 연구결과가 있으니
기다리지 말고 안면마비 증세가 나타나면 병원으로 가서 적절한 시기에 적절한 치료를 받아야 합니다.
벨마비와 람세이헌트 증후군 증상!
[벨마비 증상]
- 뒤통수가 아파요
- 어느날 갑자기 특발성으로 진행되요
- 헤르페스 바이러스의 영향을 받아요
[람세이헌트 증상]
- 귀가 아프고 소리가 잘 안들려요
- 수포가 보여요
- 수두대상포진 바이러스의 영향을 받아요
말초성 안면마비는 흔하게 벨마비와 수두 대상포진 바이러스가 원인이 되는
람세이헌트 증후군으로 나누어 볼 수 있습니다.
벨마비는 특발성으로 어느날 갑자기 나타나는 반면
람세이헌트 증후군은 우리 몸의 신경절에 숨어있던 대상포진 바이러스가
면역력이 약해진 틈을 타 신경섬유를 타고 올라가 피부에 수포와 물집,
손상을 만들고 통증을 동반하면서 귀 주변의 안면신경까지 손상시키는 바이러스입니다.
이러한 이유로 람세이헌트의 회복률은 벨마비보다 현저히 떨어집니다.
안면마비 초기치료가 왜 중요한가?
초기 치료로 인해 후유증을 최소화 할 수 있습니다.
-스테로이드 치료
-항바이러스제 치료
-선택적 안면근육 스트레칭
-안면신경 감압술
-성상신경 차단술
-고막내 주사
안면마비가 발생하고나서 최대한 빨리 스테로이드를 복용 하시고 필요에 의해 항바이러스제 치료를 같이 하게 됩니다. 선택적 안면 근육 스트레칭은 근육과 신경에 지속적인 감각자극을 주어서 신경재생이 정상적으로 되도록 돕고, 안면근육을 이완시켜 움직임을 좀 더 편하게 해줄 수 있는 치료입니다.
신경손상의 강도에 따라서 신경이 눌려 있거나 많이 부었고, 주위에 병변이 있는 경우 감압술을 통해 신경부종 압박을 줄여 완화시킬 수 있습니다. 부가적으로 목쪽에 있는 성상신경절을 차단시켜 뇌혈류를 원활하게하여 뇌의 기능을 원활히 해주는 치료로 할 수 있습니다.고막 내 주사 (고실 내 스테로이드 주입술)은 초기 회복에 도움을 준다는 연구 결과가 있습니다.
대부분의 특발성 벨마비 환자분들의 70%는 자연회복이 된다고 알려져 있습니다.
하지만 나머지 30%는 큰 후유증을 안고 평생을 살아가야 합니다.
모든 환자들은 후유증의 가능성을 생각해야 하기 때문에
후유증을 최소화 하기 위해서 안면마비는 초기치료가 아주 중요합니다.
