외상성 안면마비, 더 적극적인
치료 및 관리가 필요한 이유
안녕하세요 안면신경마비의 모든 것을 알려드리는 강남 맑고고운 라벨라의원 ‘장인이’입니다.
저희 라벨라는 안면마비 치료에 집중하는 병원으로, 저희 라벨라 Webzine을 통해 안면신경마비에 대한 다양한 정보와 치료 Case를 소개해드리고 있는데요.
이번 시간에는 교통사고, 외상으로 인해 나타나는 ‘외상성 안면마비’에 대한 이야기를 해보려고 합니다.
외상성 안면마비는 다른 원인에 의해 발생하는 안면마비에 비해 조금 더 적극적인 치료와 관리가 필요한데, 왜 그런지 이번 시간에 자세하게 알려드릴게요.
오늘 내용은 저희 라벨라 조현진 원장님께서 직접 소개해주신 영상이 있으니, 영상이 편하신 분들은 위의 영상을 시청해주세요.
외상성 안면마비 Traumatic facial Palsy
외상성 안면마비(Traumatic facial Palsy).
이름에서 느끼실 수 있겠지만, 외상으로 인해 안면신경이 손상되어 나타나는 안면마비를 의미합니다. (안면신경이 손상되는 원인은 정말 다양합니다. 대상 포진, 감염, 바이러스 등등..)
외상성 안면마비는 크게 2가지 유형으로 분류할 수 있는데요.
1.교통사고, 추락사고, 기타 두부 손상 및 외부의 충격으로 인해 발생한 경우
2.이신경과적 수술, 미용수술, 안면재건술 등 수술에 의해 발생한 경우
외상성 안면마비는 다른 안면마비에 비해 완전회복률이 상대적으로 낮은 편에 속합니다.
또한, 외상이나 수술에 의해 다른 신체적인 질환이 동반되는 경우가 많아 안면마비의 조기 발견이 늦어지고 이로 인해 골든 타임을 놓치는 경우가 많습니다. (안면마비는 발병 후 72시간이 골든타임입니다.)
그렇다면, 외상성 안면마비는 어떻게 치료 및 관리를 해야 할까요?
외상성 안면마비의 치료 알고리즘
안면신경마비 치료 명의, 동탄한림대병원 김진 교수님 저서인 ‘Facial Nerve and Facial Paralsysis’에서 외상성 안면마비에 대한 치료 알고리즘을 다루고 있는데요.
1.안면 근육의 상태는 어떠한지?
2.안면마비가 언제 생겼는지? (지연성, 즉시성)
3.안면마비의 정도는 어떠한지? (완전마비, 불완전마비)
4.외상의 유형은 어떻게 되는지? (교통사고, 추락사고, 둔기, 관통상 등)
5.안면마비 발병 6개월 후 회복 정도는 어떠한지?
6.손상된 안면신경으로 접근이 가능한 상태인지?
외상성 안면마비는 위와 같은 부분들을 전반적으로 체크하는 것이 중요합니다.
병력조사, 임상검사, 신경영상, 안면신경검사 등을 통해 환자분의 상태를 정교하게 파악하는 것이 외상성 안면마비 치료의 첫 걸음이며 이를 바탕으로 적절한 치료 계획 및 관리를 진행해야 효율적인 치료가 가능하거든요.
외상성 안면마비, 유형별 치료 방법
외상성 안면마비는 크게 3가지 유형으로 분류가 가능합니다.
1.급작성 완전 안면마비 (Sudden and Complete Facial Palsy)
2.지연성, 불완전 안면마비 (Delayed or InComplete Facial Palsy)
3.그 외의 유형 (Unclear)
각 유형에 따라 전체적인 치료 방법이 달라지는데, 각 유형별 치료 방법을 정리해드릴게요.
1.급작성 완전 안면마비
급작성 완전 안면마비는 마비 증세가 빠르게 나타나고 안면 근육의 운동 능력, 감각 인지 능력을 완전하게 상실하게 되는 유형입니다.
3가지 유형 중에서 예후가 가장 좋지 않고, 완전 회복률이 36% 수준에 불과하다고 알려져 있구요. (10명 중 6~7명은 불완전 회복을 겪게 됩니다.)
그래서 조금 더 적극적인 치료가 필요하며, 안면신경감압술, 안면신경재건술 등 신경 회복과 재생을 돕는 수술적인 방법을 고려하면서 적극적인 재활 치료 및 관리를 요하게 됩니다.
2.지연성, 불완전 안면마비
지연성, 불완전 안면마비는 마비 증상이 더디게 진행되고 안면 근육의 운동 능력, 감각 인지 능력이 일부는 남아 있는 유형입니다.
급작성 완전 안면마비에 비해서는 예후가 좋은 편이라, 수술보다는 고용량 스테로이드 치료와 함께 비수술적인 치료를 고려하게 되고요.
다만 지연성, 불완전 안면마비도 예후가 좋지 않는 경우(마비 정도가 악화되거나 신경의 손상 정도가 너무 신한 경우)에는 수술적인 치료를 고려해야 할 수도 있어 적극적인 치료 관리 및 경과 관찰이 중요합니다.
3.그 외의 유형
외상성 안면마비는 사고, 수술 등에 의해 발생하고 이 때에는 생명과 연관된 치료가 우선되기 때문에 초기에 발견을 하지 못하는 경우가 종종 있습니다. (실제로 오랜 시간이 지나 안면마비를 인지하게 되는 경우도 많이 있습니다.)
이런 경우를 그 외의 유형(unclear)라고 하는데, 급작성 안면마비로 분류하여 치료하는 것이 원칙이며 자세한 부분은 정밀 검사를 통해 환자분 상태를 파악하고 치료를 계획하게 됩니다.
외상성 안면마비, 적극적인 치료·관리가 필요합니다.
이번 시간에는 외상성 안면마비를 주제로 이야기를 적어보았습니다.
안면마비는 발병 원인에 따라 치료, 관리가 달라지는데 외상성 안면마비는 벨마비, 람세이헌트증후군에 비해 안면 신경의 손상 정도도 크고 예후도 좋지 않은 편입니다.
그래서 조금 더 적극적인 치료와 관리가 반드시 필요하고요.
발견 즉시 적극적인 치료, 관리를 통해 신경의 회복을 도와주어야 완전 회복률을 높일 수 있기 때문에 너무 늦지 않게 적절한 검사와 치료를 꼭 받아보셨으면 좋겠습니다.
오늘 준비한 웹진은 여기까지입니다. 혹, 외상성 안면마비에 대해 더 궁금하신 부분이 있으시면 아래의 카카오톡을 통해 문의를 남겨주셔요. (사진과 함께 문의를 남겨주시면 조금 더 자세한 안내가 가능합니다.)
지금까지 강남 맑고고운 라벨라의원 ‘장인이’였습니다. 감사합니다.
