초음파, 하이푸(HIFU) 리프팅 부작용 핵심 요약
하이푸 리프팅의 볼꺼짐·볼패임·피부건조 같은 부작용은 초음파 에너지가 SMAS층에만 콕 집어 전달되는 것이 아니라, 지나가는 길을 따라 표피·진피·피하지방까지 함께 영향을 주기 때문에 나타날 수 있는 현상입니다.
다만, 환자분의 상태와 적응증을 충분히 분석하고 에너지·부위를 조절하면 이런 부작용은 줄일 수 있는 경우가 많습니다.
※ 모든 시술의 효과·결과는 개인의 상태에 따라 달라질 수 있으며, 정확한 진단과 계획은 의료진 상담 후 결정하는 것이 좋습니다.
안녕하세요, 피부·미용의 모든 것을 알려드리는 강남 맑고고운 라벨라의원 ‘장인이’입니다.
“하이푸 리프팅 받고 볼꺼짐이 생겼다는데.. 괜찮을까요?”하며 시술을 고민하고 하이푸 리프팅 부작용부터 검색해보고 계신 분들이 많지 않을까 싶어요.
실제로 여러 초음파(하이푸) 장비의 부작용을 검색해보면 볼패임, 볼꺼짐, 피부건조증 같은 단어들이 따라 나오거든요. 막상 시술을 앞두면 걱정이 되는 게 당연한 마음입니다.
그래서 오늘은 저희 라벨라 원장님(조현진 원장)께서 정리해주신 내용을 바탕으로, 하이푸 부작용이 왜 생기는지 그 원리를 하나씩 쉽게 풀어드리려고 해요.
우선, 하이푸 부작용이 발생하는 이유에 대해 알기 위해서는 우리 얼굴 구조에 대한 이해가 필요하여 이 부분부터 차근차근 보면서 같이 볼까요?
미리 한 가지만 말씀드리면, 이 글은 특정 장비를 비난하는 이야기가 절대 아닙니다. (적응증 분석과 술기적 완성도가 받쳐주지 않을 때 불만족스러운 결과가 생길 수 있다는 의미예요.)
하이푸 리프팅 부작용?
하이푸 리프팅 하면 흔히 “SMAS층에 강력한 에너지를 콕 집어 전달한다”고 알고 계신 분들이 많은데요.
사실은 조금 달라요.
하이푸 에너지는 SMAS층에만 전달되는 것이 아니라, 에너지를 지나가는 길을 따라 표피·진피·피하지방까지 영향을 줍니다.
또한, 대부분의 하이푸 리프팅 장비들은 다양한 카트리지가 있고, 각 카트리지마다 에너지가 전달되는 깊이 (보통 1.5 ~ 4.5mm 내외)가 다르기 때문에 피부 다양한 층에 영향을 줄 수 있습니다.
그래서 하이푸 리프팅 부작용에 대해 이해하려면 우리 피부 구조에 대한 이해가 필요한데, 가장 중요한 SMAS층, 유지인대, 지방층에 대한 이야기를 먼저 소개해드릴게요.
01. 우리 얼굴의 SMAS와 유지인대
SMAS는 ‘Superficial Musculo-Aponeurotic System’의 약자로, 우리말로는 얼굴 표재근건막계통(쉽게는 얼굴 표재성 근막)이라고 부릅니다.
위치는 피하지방 아래쪽인데, SMAS는 깔끔하게 떨어지는 한 장의 막이라기보다는, 근육과 지방, 더 나아가 피부까지 얼기설기 엮어주는 구조에 가깝답니다.
그 아래에는 유지인대가 있어요. 얼굴뼈와 얼굴을 덮는 연부조직을 군데군데 밧줄처럼 단단히 잡아주는 부분이지요. 끈처럼 기다란 형태(인대)도 있고, 면으로 넓게 펴진 형태(유착)도 있어요.
나이가 들면 이 막성 구조가 느슨해지면서 탄력이 떨어지고, 그래서 얼굴이 처지게 되는 거예요. 하이푸 장비는 바로 이 SMAS층과 유지인대에 열 자극을 주어 타이트닝·리프팅 효과를 기대하는 시술이고요.
*해부학이 조금 어렵게 느껴지셔도 괜찮아요. “에너지가 한 층에만 가는 게 아니다” 정도만 기억해주셔도 충분합니다.
02. 얼굴 지방층과 뼈, 노화의 3가지 얼굴
우리 얼굴 지방은 위치별로 구획이 나뉘어, 일종의 ‘방’처럼 갇혀 있어요. 게다가 표층과 깊은 층으로도 나뉘고요. (위치별로도 나뉘고 깊이별로도 나뉘니, 생각보다 복잡하지요?)
얼굴뼈도 마찬가지예요. 다 자란 뒤엔 그대로 유지될 것 같지만, 실제로는 나이가 들수록 흡수되어 크기가 줄어든답니다. 그것도 전체가 고르게가 아니라, 선택적으로 재흡수가 일어나요.
정리하면 얼굴 노화는 이렇게 세 가지가 함께 작용해요.
첫째, SMAS층과 유지인대가 느슨해지는 현상.
둘째, 얼굴 지방이 위축되고 중력 방향으로 이동하는 현상.
셋째, 얼굴뼈가 선택적으로 흡수되는 현상.
즉 얼굴 노화는 ‘피부만의 문제’가 아니라, 막·지방·뼈가 함께 변하는 과정입니다.
03. 하이푸 에너지,
‘점’이 아니라 ‘길’을 냅니다
이 부분은 조금 더 객관적으로 보여드리고 싶어서 논문 자료를 하나 가져왔어요. 사체 피부에 고강도 집속 초음파(HIFU)를 조사한 뒤, 조직의 응고·절제 패턴을 평가한 연구랍니다.
결과가 참 신기한데요. 에너지 초점이 작은 ‘점’으로 생길 거라 예상했던 것과 달리, 세로로 길쭉한 컬럼 형태로 손상이 나타났어요.
게다가 진피 아래 지방층까지 영향을 받아 위로 타고 올라온 모습도 보였고요.
출처: 연세대학교 치과대학 김희진 교수 연구팀 논문 (사체 피부 HIFU 조사 후 조직 응고·절제 패턴 평가)
이 논문에서 우리가 알 수 있는 두 가지는 이래요.
첫째, 점 형태가 아니라 지나가는 길을 따라 열 손상이 생긴다.
둘째, 진피 아래 피하지방도 함께 열 손상을 받는다.
그래서 하이푸는 SMAS층에만 ‘선택적으로’ 작용하는 시술이 아닙니다.
04. 볼꺼짐·볼패임·피부건조, 왜 생기는 걸까요?
앞에서 본 원리를 부작용으로 연결해볼게요.
먼저 표피·진피가 수축되면서 피부가 타이트닝되고 모공이 줄어드는 효과를 기대할 수 있어요.
다만 이 현상이 너무 과해지면 피부가 건조해지고, 에너지가 지나간 줄을 따라 마킹이 생기기도 해요. 앞볼에 에너지가 과하게 전달되면 코가 넓어 보이는 현상이 나타나는 경우도 있고요.
다음으로 진피 아래 지방도 축소되기 때문에, 적당하면 얼굴이 갸름해지는 효과로 이어질 수 있어요.
하지만 볼륨이 이미 부족한 부위에서 지방이 과하게 소실되면 오히려 역효과가 날 수 있답니다. (대표적으로 눈밑, 광대밑, 볼 부위가 그래요.)
이런 과정들이 겹쳐지면 걱정하시던 볼패임·볼꺼짐·피부건조 같은 변화가 나타날 수 있어요. 심한 경우 해골형·땅콩형 얼굴처럼 보이거나, 이마 볼륨이 줄어 혈관이 더 도드라져 보이기도 하고, 입가 볼륨 감소로 잔주름이 늘어나는 경우도 있고요.
*볼륨이 부족한 분께 과한 에너지가 들어가면, 리프팅 대신 역효과가 나타날 수 있어요.
그렇다면 부작용은
어떻게 줄일 수 있을까요?
핵심은 결국 적응증이에요. 시술자가 환자분의 상태를 충분히 파악하고, 이 분께 하이푸가 맞는지 적응증을 분석한 뒤, 에너지와 부위를 세심하게 조절하거나 때로는 다른 시술을 제안해드리는 방식으로 충분히 줄일 수 있는 경우가 많거든요.
물론 부작용이 0%인 시술은 없어요. 그래서 의료진의 판단과 술기가 그만큼 중요하다는 이야기랍니다.
그리고 이미 하이푸 부작용이 생겼을 때 어떻게 대처하는지도 궁금하실 텐데요. 그 부분은 다음 웹진에서 따로 다뤄볼게요. (많이 기대해주셔요 ^^)
자주 묻는 질문
Q. 하이푸 받으면 누구나 볼이 꺼지나요?
A. 그렇지 않아요. 볼꺼짐은 주로 볼륨이 부족한 부위에 에너지가 과하게 들어갈 때 생길 수 있는 현상이에요. 처음부터 적응증을 분석하고 에너지를 조절하면 줄일 수 있는 경우가 많답니다.
Q. 시술 후 피부가 타는 듯이 건조한데, 하이푸 때문일까요?
A. 가능성이 있어요. 초음파 에너지가 표피·진피를 따라 수축을 일으키는데, 이 작용이 과하면 건조함이나 줄을 따라 마킹이 나타날 수 있거든요. 다만 다른 원인일 수도 있으니, 현재 상태를 확인받아 보시는 게 좋아요.
Q. 어떤 사람이 하이푸 부작용이 잘 생기나요?
A. 볼·눈밑·광대밑처럼 원래 볼륨이 부족한 부위가 많은 분일수록 신중해야 해요. 이런 부위에 지방이 과하게 소실되면 역효과가 날 수 있어서, 적응증 판단이 특히 중요한 경우가 많습니다.
Q. 하이푸 자체가 위험한 시술인가요?
A. 장비 자체의 문제라기보다, 적응증 분석과 술기가 충분하지 않을 때 불만족스러운 결과로 이어질 수 있다고 보시는 게 더 정확해요. 같은 장비라도 누가, 어떻게 계획하느냐에 따라 결과가 달라질 수 있답니다.
Q. 부작용 없이 안전하게 받으려면 어떻게 해야 하나요?
A. 시술 전에 내 얼굴의 지방·볼륨 분포와 적응증을 충분히 상담받는 것이 가장 중요해요. 의료진이 상태를 확인한 뒤 에너지·부위를 조절하거나 다른 방법을 제안해줄 수 있으니, 충분한 상담 후 결정하시길 권해드려요.
하이푸 부작용으로
고민하고 계신 분들에게..
“좋아지려고 한 시술인데 오히려 얼굴이 더 들어가 보이면 어쩌지” 하는 마음, 충분히 이해해요. 거울 앞에서 마음이 복잡해지는 그 기분, 참 속상하시지요.
하지만 너무 겁먹지 않으셔도 괜찮아요. 부작용의 원리를 알고, 내 얼굴 상태에 맞는 계획을 세우는 것만으로도 걱정의 많은 부분은 미리 줄여둘 수 있거든요.
저희 라벨라는 대표 원장님 1인 진료 체제로, 원장님이 직접 상담부터 시술 계획까지 세워드리고 있으며 “이 분께 하이푸가 맞는지”, “어느 부위에 어떤 에너지가 적절한지” 적응증을 꼼꼼히 따져보는 데 집중하고 있답니다. (효과를 단언하기보다, 부작용을 줄이는 데 더 신경 쓰는 편이에요.)
그러니 너무 걱정하지 마시고, 숙련된 의료진과 충분한 상담 후 시술을 결정하시면 좋을 것 같네요.
오늘 준비한 웹진은 여기까지입니다.
혹, 하이푸 리프팅 부작용에 대해 더 궁금하신 부분이 있으시면 아래의 카카오톡을 통해 문의를 남겨주셔요. (사진과 함께 문의를 남겨주시면 조금 더 상세한 안내가 가능합니다.)
지금까지 강남 맑고고운 라벨라의원 ‘장인이’였습니다. 감사합니다.
